Παρακολούθηση και Εξέλιξη της Κύησης
Η εγκυμοσύνη αποτελεί μια ξεχωριστή, ευχάριστη περίοδο στη ζωή μιας γυναίκας. Δεν είναι ασθένεια, αλλά μια φυσιολογική αναπαραγωγική διαδικασία. Χρειάζεται όμως την ιατρική παρακολούθηση από το μαιευτήρα σε όλη τη διάρκειά της, ακόμη και αν η έγκυος αισθάνεται απόλυτα υγιής και δεν αντιμετωπίζει κανένα πρόβλημα.
Η εγκυμοσύνη διαρκεί μέχρι 40 εβδομάδες και η έναρξή της υπολογίζεται από την 1η ημέρα της τελευταίας περιόδου. Αν θέλετε να υπολογίσετε την πιθανή ημερομηνία τοκετού, μπορείτε να αφαιρέσετε 3 μήνες και να προσθέσετε μια εβδομάδα στην 1η ημέρα της τελευταίας έμμηνης ρύσης.
Η διάρκεια της εγκυμοσύνης διαιρείται σε 3 τρίμηνα
Το 1ο τρίμηνο διαρκεί έως τη 14η εβδομάδα.
Στη διάρκεια του 1ου τριμήνου και ειδικότερα από την 6η – 10η εβδομάδα η έγκυος πρέπει να επισκεφτεί το μαιευτήρα της. Στην 1η επίσκεψη ο γυναικολόγος θα πρέπει:
1. Να συμπληρώσει το ιστορικό σας και ειδικότερα:
- Σύμφωνα με την τελευταία εμμηνορρυσία και τη διάρκεια του κύκλου θα υπολογιστεί η ηλικία της κύησης και η πιθανή ημερομηνία του τοκετού.
- Θα ρωτηθείτε σχετικά με το ατομικό σας ιστορικό, σχετικά με παιδικές ασθένειες, προβλήματα υγείας, καρδιοπάθειες, αλλεργίες, θυρεοειδοπάθεια, συγγενώς κληρονομούμενες ασθένειες, αιματολογικά προβλήματα, προηγούμενες κυήσεις, τον τρόπο ζωής σας, καθώς και σχετικά με το οικογενειακό σας ιστορικό και το ιστορικό του συζύγου.
2. Να διαπιστώσει με το υπερηχογράφημα του 1ου τριμήνου:
- Εάν πρόκειται για ενδομήτριο ή εξωμήτριο κύηση.
- Εάν υπάρχει θετική καρδιακή λειτουργία και η κύηση προχωράει ομαλά.
- Εάν πρόκειται για ένα ή περισσότερα (δίδυμη κύηση) έμβρυα.
- Εάν η υπερηχογραφική ηλικία της κύησης αντιστοιχεί σε αυτήν σύμφωνα με την ΤΕΡ.
- Αν υπάρχει κάποια παθολογία της μήτρας (π.χ ινομυώματα).
3. Να σας γράψει τις εξετάσεις του προγεννητικού ελέγχου. Οι περισσότερες από αυτές γίνονται μόνο μια φορά στην αρχή της κύησης , ενώ ορισμένες επαναλαμβάνονται και στη διάρκεια της παρακολούθησης της κύησης. Οι πρώτες εξετάσεις της κύησης είναι:
- Γενική αίματος
- Γενική ούρων
- Ομάδα αίματος & Rhesus
- Ηλεκτροφόρηση αιμοσφαιρίνης και τεστ δρεπάνωσης
- Σάκχαρο, ουρία και κρεατινίνη
- TSH
- Αντισώματα ερυθράς
- Αντισώματα τοξοπλάσματος
- Αντισώματα κυτταρομεγαλοιού
- VDRL
- HIV I-II
- HbsAg
- Anti – HCV
- Καλλιέργεια κολπικού υγρού για αερόβια, αναερόβια και μυκόπλασμα
- Αντισώματα Λιστέριας
- ΔF 508 (η συχνότερη μετάλλαξη της κυστικής ίνωσης)
4. Να σας προγραμματίσει την εξέταση της Αυχενικής Διαφάνειας, PAPP – A και free – βhCG. Αν χρειαστεί σύμφωνα με την ηλικία, το ιστορικό σας ή το αποτέλεσμα της Αυχενικής Διαφάνειας θα προγραμματιστεί και ο έλεγχος του καρυότυπου του εμβρύου με λήψη τροφοβλάστης (11η – 13η εβδομάδα) ή αμνιοπαρακέντηση ( 16η -18η εβδομάδα)
5. Να καταγράψει το σωματικό σας βάρος, την αρτηριακή σας πίεση και να σας δώσει οδηγίες σχετικά με τη διατροφή σας κατά τη διάρκεια της κύησης, τα σκευάσματα που θα παίρνετε, την επόμενη επίσκεψή σας και οτιδήποτε άλλο σας προβληματίζει ή σας ανησυχεί.
Στη διάρκεια του 1ου τριμήνου οι μεταβολές στο σώμα της εγκύου είναι δεν είναι εμφανείς. Μπορεί να αισθάνεστε μια αδιαθεσία που εκδηλώνεται με ναυτία, τάση προς έμετο ή εμέτους, ανορεξία, υπνηλία ή κόπωση. Επίσης θα παρατηρήσετε μια διόγκωση των μαστών που συμβαίνει από την επίδραση των οιστρογόνων της εγκυμοσύνης.
Το 2ο τρίμηνο της κύησης διαρκεί από τη 15η έως την 25η εβδομάδα.
Στη διάρκεια του τριμήνου αυτού το έμβρυο μεγαλώνει και αρχίζει να μεγαλώνει η κοιλιά σας. Στη διάρκεια του 2ου τριμήνου θα νιώσετε τις εμβρυικές κινήσεις (θα ακούσετε το μωρό σας). Από την 21η έως την 24η εβδομάδα θα γίνει ο έλεγχος την ανατομίας του εμβρύου με το υπερηχογράφημα Β΄ επιπέδου. Στη διάρκεια του 2ου τριμήνου η επίσκεψη στο γυναικολόγο γίνεται κάθε ένα μήνα. Σε κάθε επίσκεψη θα προσκομίζετε μια γενική αίματος και μια γενική ούρων, θα γίνεται υπερηχογράφημα του εμβρύου και καταγραφή του βάρους και της πίεσής σας.
Το 3ο τρίμηνο της κύησης διαρκεί από την 26η εβδομάδα έως τον τοκετό.
Στο τρίμηνο αυτό θα έχετε βαρύνει πλέον αρκετά, το βάρος της κυοφορούσας μήτρας θα σας κάνει λίγο δυσκίνητη, η χαλάρωση των συνδέσμων της λεκάνης και η μεταβολή στην ανατομία της σπονδυλικής στήλης μπορεί να σας δυσκολεύουν στο περπάτημα και να σας προκαλούν οσφυαλγία. Τον τελευταίο κυρίως μήνα, η προβάλουσα μοίρα του εμβρύου κατεβαίνει χαμηλά μέσα στην πύελο και προκαλεί συχνουρία.
Στη διάρκεια του 3ου τριμήνου η επίσκεψη στο γυναικολόγο γίνεται:
- Κάθε μήνα μέχρι τις 32 εβδομάδες. Μεταξύ 24 -28 εβδομάδες θα κάνετε τη δοκιμασία ανοχής στη γλυκόζη (καμπύλη σακχάρου) και σε κάθε επίσκεψη θα γίνεται υπερηχογράφημα του εμβρύου και μέτρηση του βάρους και της πίεσης.
- Κάθε 2 εβδομάδες από τις 32 – 34 εβδομάδες της κύησης.
- Κάθε εβδομάδα από τις 36 εβδομάδες και μέχρι τον τοκετό.
Ο τοκετός συμβαίνει συνήθως μετά τις 37 εβδομάδες της κύησης και με τη βοήθεια του μαιευτήρα σας θα έρθει στη ζωή το μωρό σας, σε ένα ασφαλές και οργανωμένο μαιευτήριο.