Ο ανδρικός παράγοντας αποτελεί σε ποσοστό 25% την αιτία της υπογονιμότητας. Ακόμη, συνυπάρχει ως πρόβλημα σε ποσοστό 40% – 50% στα ζευγάρια που εμφανίζουν πρόβλημα υπογονιμότητας.
Η αξιολόγηση του ανδρικού παράγοντα γίνεται με το σπερμοδιάγραμμα. Σε περίπτωση που αυτό είναι παθολογικό, μπορεί να χρειαστεί επανάληψή του μετά από 1 μήνα.
Είναι σημαντική η λήψη ενός πλήρους ιστορικού που περιλαμβάνει ερωτήματα που αφορούν τις παθήσεις, χειρουργεία ή τραυματισμούς του συζύγου, τη λήψη φαρμάκων, το ιστορικό σεξουαλικώς μεταδιδόμενων νοσημάτων, το επάγγελμα, το κάπνισμα. Μπορεί επίσης να χρειαστεί εκτίμηση από εξειδικευμένο ουρολόγο.
Στις περιπτώσεις παθολογικού σπερμοδιαγράμματος, τη λύση μπορεί να αποτελέσει η εξωσωματική γονιμοποίηση, είτε με την κλασική μέθοδο IVF, είτε με τη μικροκυτταροπλασματική ένεση ενός σπερματοζωαρίου – ICSI, είτε με τη βιοψία όρχεως. Με τις τεχνικές αυτές πολλά ζευγάρια με πρόβλημα γονιμότητας λόγω ανδρικού παράγοντα, έχουν αποκτήσει δικά τους παιδιά.
Οδηγίες για τη συλλογή σπέρματος
Ο τρόπος λήψης του σπέρματος πρέπει να γίνεται σύμφωνα με τις παρακάτω οδηγίες:
- Πρέπει να υπάρχει αποχή από σεξουαλική επαφή ή εκσπερμάτιση για διάστημα 2 έως 4 ημερών. Η αποχή δεν θα πρέπει να είναι μικρότερη από 2 ή μεγαλύτερη από 4 ημέρες. Το διάστημα αυτό υπολογίζεται χωρίς να μετράμε την ημέρα της επαφής και την ημέρα της εξέτασης.
- Η συλλογή γίνεται συνήθως στο εργαστήριο.
- Η συλλογή του σπέρματος μπορεί να γίνει και στο σπίτι σας, αρκεί η μεταφορά να μην διαρκέσει περισσότερο από μία ώρα. Κατά τη μεταφορά κρατήστε το δείγμα σε θερμοκρασία 18 – 30 °C, μακριά από τον ήλιο.
- Αν η συλλογή γίνει σπίτι, ενημερώστε το εργαστήριο για τον ακριβή χρόνο λήψης.
- Πριν τη λήψη, πλύνετε καλά με σαπούνι τα γεννητικά όργανα και τα χέρια και ξεπλύνετε με άφθονο νερό. Φοράτε καθαρό εσώρουχο.
- Η συλλογή γίνεται σε αποστειρωμένο δοχείο που μπορείτε να προμηθευτείτε από φαρμακείο.
- Η συλλογή πρέπει να γίνεται με αυνανισμό και χωρίς τη χρήση προφυλακτικού.
- Προσπαθήστε να συγκεντρώσετε όλο το υλικό στο αποστειρωμένο δοχείο για να είναι αξιόπιστη η εξέταση. Εάν αυτό δεν γίνει ενημερώστε το εργαστήριο.
Σπερμοδιάγραμμα – Φυσιολογικές τιμές
- Όγκος: 2.0ml ή μεγαλύτερος
- pH: 7.2-8.0
- Αριθμός σπερματοζωαρίων: 20.000.000/ml ή μεγαλύτερος
- Συνολικός αριθμός σπερματοζωαρίων: 40.000.000 ανά εκσπερμάτιση τουλάχιστον
- Κινητικότητα: 50% με συνολικά άριστη και μέτρια κίνηση
- Μορφολογία: 30% φυσιολογικές μορφές κατ’ ελάχιστον
- Αριθμός λευκοκυττάρων: Μικρότερος από 1.000.000/ml